Il Linfonodo Sentinella

Lo studio dei linfonodi ascellari rappresenta una fase molto importante dell’inquadramento della sua malattia perchè ci fornisce informazioni essenziali riguardo alla sua stadiazione, e quindi alla eventuale necessità di terapie successive.

Fino a qualche anno tutte le donne affette da cancro della mammella venivano sottoposte di routine all’asportazione di tutti i linfonodi ascellari.

Gli studi condotti negli ultimi anni hanno invece dimostrato che tale procedura è inutile oltre ad essere correlata all’insorgenza di alcune complicanze (linfedema, parestesie, dolore, etc…), per cui la rimozione dei linfonodi viene oggi e effettuata solo in caso di positività del “linfonodo sentinella”, cioè del primo linfonodo che riceve linfa dalla mammella.

Il linfonodo sentinella sarà sottoposto ad esame durante l’intervento dal nostro patologo: se risulterà indenne non procederemo ad asportare altri linfonodi, a meno che non siano particolarmente aumentati di volume.

Nel post-operatorio il linfonodo sentinella verrà analizzato con molteplici sezioni e colorato con tecniche particolari che permettono l’identificazione persino di pochissime cellule tumorali.

In caso di positività del linfonodo sentinella a volte è necessaria la “linfectomia ascellare”, cioè l’asportazione dei linfonodi dl cavo ascellare per consentire un migliore controllo della malattia e per evitare che essa si ripresenti. In alcuni casi invece, dopo discussioni multidisciplinare, consigliamo di non asportare i linfonodi perchè alcuni studi internazionali hanno evidenziato che a volte ciò si può evitare.

In questo caso le posizioneremo un drenaggio al termine dell’intervento: esso ha lo scopo di raccogliere la linfa che continuerà a raggiungere l’ascella.